林耀国

（东莞市大朗医院 重症医学科， 广东 东莞523770）

脓毒血症为感染性、 创伤性、 应激性等多种因素引起的全身严重炎性反应性疾病， 具有病情重、 病情进展快等特点， 如不能及时诊治可危及患者生命。 炎性反应为重度脓毒血症发生、 发展的重要基础， 炎性细胞因子能刺激大量炎症物质释放， 形成炎症 “瀑布式” 循环反应， 进一步加重疾病发展， 影响患者预后［1］。 临床研究［2］指出， 抑制炎性反应、 降低炎性细胞因子水平为临床中治疗重度脓毒血症的主要措施， 可协助改善患者预后。 血液净化为临床中肾脏替代常用方法之一， 通过半透膜渗出方式可排出代谢废物， 清除机体炎性细胞因子。本研究探讨血液净化对重症脓毒血症患者血清炎性细胞因子及预后的影响， 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年11 月我院收治的重度脓毒血症患者50 例。 纳入标准： ①详细收集患者临床表现和体征，结合实验室检验、 影像学检查， 明确诊断为重度脓毒血症； ②对患者整体情况进行评估， 均有血液净化治疗指征； ③向患者及家属详细讲解本次治疗措施、 研究方法， 获得患者同意。 排除标准： ①合并免疫系统疾病患者； ②采用免疫抑制剂治疗患者； ③合并精神障碍、 认知障碍患者； ④心脑血管严重疾病、肝肾功能严重障碍患者； ⑤既往有血液净化史患者； ⑥合并其他严重疾病， 如恶性肿瘤患者。 采用随机分组表法将患者分为基础组 （抗休克、 抗感染、 维持水电解质平衡、 营养支持等基础治疗， 25 例） 和干预组 （基础治疗联合血液净化治疗， 25例）， 两组的一般资料无显著差异 （P ＞0.05）。……