杜丽丽

（河南省兰考县中心医院 产科， 河南 兰考475300）

剖宫产瘢痕妊娠是特殊部位的异位妊娠， 是剖宫产术后严重的远期并发症， 其发病机制尚未明确， 但多认为与人工流产史、 子宫切口部位、 剖宫产次数等有关［1］。 随着辅助生育技术和剖宫产率的不断升高， 剖宫产瘢痕妊娠发病率也呈明显升高趋势［2］。 目前， 临床对于剖宫产瘢痕妊娠尚无统一治疗方式，主要包括手术、 药物及介入治疗等， 其目的在于清除病灶， 终止妊娠， 尽可能地减少对患者伤害［3］。 经阴道病灶切除术是近年来新兴起的手术方式， 在临床治疗子宫瘢痕妊娠方面具有一定优势［4］。 鉴于此， 本研究进一步探讨经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响， 以期为临床提供更多参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017 年1 月至2019 年12 月我院收治的29 例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料， 13 例采用甲氨蝶呤化疗联合清宫术治疗的患者纳入对照组， 16 例采用经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗的患者纳入观察组。 对照组年龄23～44 岁， 平均 （34.23 ± 3.48） 岁； 距上次剖宫产时间1 ～8年， 平均 （4.17 ± 2.12） 年。 观察组年龄23 ～45 岁， 平均（34.46 ± 3.74） 岁； 距上次剖宫产时间0.5 ～8 年， 平均 （4.14± 2.08） 年。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①经超声检查确诊； ②有剖宫产史；③妊娠后阴道不规则流血， 宫颈形态正常； ④病历资料完整。排除标准： ①伴有凝血功能障碍者； ②合并严重器质性疾病者； ③严重糖尿病、 高血压者。……