郭佳林， 陈苗， 张阳， 薛东鹰

（焦作市人民医院， 河南 焦作454000）

对于呼吸衰竭合并肺部感染需行机械通气的患者而言， 既往治疗方法以吸痰管盲插引流痰液为主， 该治疗方法可能会损伤患者气道， 导致气道出血， 增加医院感染风险［1］。 而纤支镜肺泡灌洗不仅能够帮助操作者在直视下抽吸黏稠痰液， 还可以通过灌洗彻底清除患者细支气管内的分泌物， 有利于缓解气道阻塞， 改善通气与换气功能， 促进患者自主排痰［2］。 基于此，本研究选取我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100 例， 进一步探讨纤支镜肺泡灌洗的临床应用效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017 年1 月至2019 年10 月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100 例， 随机分为对照组 （n ＝50）和观察组 （n ＝50）。 对照组中男33 例， 女17 例； 年龄45 ～65 岁， 平均年龄 （55.95 ± 7.19） 岁。 观察组中男35 例， 女15例； 年龄46 ～65 岁， 平均年龄 （56.11 ± 7.20） 岁。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①接受机械通气治疗者； ②脑血管意外、 胸部外伤、 慢性阻塞性肺疾病、 肺部疾病术后者； ③临床资料完整者。 排除标准： ①恶性肿瘤者； ②自身免疫疾病者； ③对纤支镜肺泡灌洗治疗的配合程度较差者； ④肝、 肾、心等器官功能障碍者； ⑤表达障碍或精神疾病者。

1.3 治疗方法对照组行常规治疗， 包括祛痰、 平喘、 解痉、抗感染、 雾化吸入、 营养支持等， 并使用迈瑞SV300 呼吸机进行机械通气治疗， 呼吸频率8 ～20 次／min， 视压力容量曲线下拐点数值调整呼气末正压， 并将压力容量曲线上拐点作为潮气量参考值， 共治疗2 周。……