体外膜肺氧合技术在ECPR 手段救治心脏骤停患者中的应用效果
2021-03-08刘建凌杨惠钊李杰敏邓海芳林文威
刘建凌, 杨惠钊, 李杰敏, 邓海芳, 林文威
(清远市人民医院, 广东 清远511500)
心脏骤停是一种常见急症, 具有患病急、 进展快、 病死率高等特点[1]。 心肺复苏为心脏骤停常用的治疗方法之一, 但传统心肺复苏仅能为心脏、 脑提供10% ~30%、 30% ~40%正常血液供应, 接受传统心肺复苏超过10 min 的困难复苏患者存活出院率仍不高[2-3]。 近年来, 相关研究[4]表明, 对于心脏骤停患者, 相较于传统心肺复苏, 体外心肺复苏 (ECPR) 具有短期及长期生存获益。 ECPR 是对传统心肺复苏治疗无法恢复自主心律或反复心脏骤停无法维持自主心律患者实施快速体外膜肺氧合, 以提升生存率[5]。 但该方法对时效要求较高, 且开展难度较大, 目前就心脏骤停患者运用体外膜肺氧合技术进行ECPR 治疗的报道仍较少。 基于此, 本研究旨在探讨体外膜肺氧合技术在ECPR 手段救治心脏骤停患者中的应用效果, 以期为临床提供更多参考依据, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料回顾性分析2017 年1 月至2020 年1 月我院收治的15 例心脏骤停患者的临床资料。 纳入标准: ①符合 《实用心脏内科学》 中心脏骤停的诊断标准[6], 经心电图等检查确诊, 均为院内心脏骤停; ②传统心肺复苏超过10 min 未恢复有效自主循环或反复心脏骤停; ③临床资料完整。 排除标准: ①终末期肝衰竭者; ②患有动脉瘤或动脉夹层者; ③合并严重精神疾病者; ④合并恶性肿瘤者; ⑤年龄<18 岁者。 入选患者中男9 例, 女6 例; 年龄42 ~73 岁, 平均 (51.63±5.14) 岁; 病因: 急性心肌梗死10 例, 爆发性心肌炎2 例, 不明原因3 例。
1.2 方法根据相关标准[7]创建医院心脏骤停患者ECPR 急救辅助绿色通道;……
