杨磊明 潘斌 李秋平

（湖南中医药高等专科学校 湖南 株洲 410000）

引言

日本是世界上老龄人口最严重的国家之一，长期以来日本国内人口老龄化问题不断加剧，老年人口总量逐年上升，迫使日本地方政府逐步完善其康养相关政策。在养老方面，日本中央政府也在不断探索更适合实际情况的医疗服务模式，逐渐建立基础功能完备、便利的文化社区医疗服务，建立价值数百万元的立体化、社区化的卫生专业服务体系。

1、日本康养保障体系的形成背景

二战结束后，在经济快速增长的背景下，日本于1958年制定了 《国民健康保险制度》，1959年制定了 《国民年金保险制度》。1963年制定《老人福祉法》，国民年金保险制度的确立使国民初步形成了国民都有保险和年金的社会保障体系。老人福祉法的确立实现了对老年人免费健康诊断。随着这些社会保障体系的确立，使得日本死亡率迅速下降，国民的平均预期寿命也不断延长，根据数据显示，在1970年日本就已进入了人口老龄化社会。65岁以上老年人口在总人口中所占比重已达到7%。1973年日本对国民年金制度进行改革，开始实施了“物价联动机制”，确定缴费和给付水平与物价变动关联。1985年国民年金更是实现“一元化”，“一元化”意思是将20岁以上60岁以下的所有国民全部纳入国民年金体系。日本在1982年就实施了《老年医疗保险》法律，废除了老年人需要自己花钱养老的医疗制度，将老年人的医疗保健费用与国家医疗保险结合。……