杨芮

（上海师范大学，上海 200234）

1 一般资料

1.1 人口学资料

来访者性别男，20 岁，身高170 厘米，五官端正，体态正常，云南省某市人，无重大躯体疾病史，无家族精神病史，单亲家庭，与母亲一起生活，家庭情况较为困难，申请了困难生认定。他的母亲有免疫系统疾病，无法工作，无法从事较重家务劳动（如取井水），长期服药，平时需要照料母亲的日常起居，家庭的主要收入来源自父亲，父亲的工作为保安，收入不高，寒假里父亲突发脑梗，没办法工作，借高利贷来提供生活费。

1.2 个人成长史

来访者出生时属于足月顺产，母亲孕期健康，无用药史。父母在他年幼时离异，他与母亲一起生活。自小性格内向腼腆，喜欢独处，依赖母亲，自小成绩优异，是学校教师口中的好学生，以高分考入心仪的大学。

2 主诉与咨询师的观察

2.1 主诉

情绪低落，心情沮丧，内心迷茫，知道不努力学习就会跟不上，但就是难以集中精力，失眠和入睡困难导致情绪更加不稳定，失去正常学习生活的动力，常常自责、自我怀疑、自我否定。这样的状态持续近一个月了，知道自己应该尽快调整状态，但是找不到改变现状的办法和方式。

最近面临的生活事件有：临近学期末了，因为旷课和作业缺勤，无法通过期末考试，担心自己毕业无望；无法面对重病的父母，父亲借的高利贷，是一笔不小的数目，他感到无力偿还。

2.2 咨询师的观察

第一次咨询时，来访者衣着干净整洁，行为拘谨，在刚开始咨询时，表现得比较紧张，表情显露出焦虑和痛苦的神情，呼吸短浅，显得局促不安。……