崔琦芬，汤士亚，陆晓刚，李忠全，韦云芳，李成宏 综述 苌彩霞 审校

腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)是一种新的区域阻滞麻醉技术，2001年Rafi[1]首次报道了TAPB，因其操作简单、镇痛效果好、围术期阿片类药物消耗量减少、不良反应少等优点被广泛用于腹部手术[2,3]。研究表明，TAPB用于下腹部手术是安全而有效的镇痛技术[4]。TAPB将局部麻醉剂注入腹内斜肌和腹横肌肌肉之间，阻断T6至T10的感觉冲动传导，可提供有效的躯体镇痛，不仅可以减少腹部手术中其他镇痛药的需求量，还能降低术后疼痛及术后疼痛引起的恶心呕吐、尿潴留、肠梗阻和呼吸道抑制等并发症的发生。提高腹部手术的麻醉效果和麻醉安全性[5]。

单纯局部某种药物产生的神经阻滞时效比较短暂，通过增加药物剂量可以延长镇痛时间，但同时也会增加全身和潜在神经毒性的风险。近年来，越来越多的学者寻找局麻药的佐剂延长神经阻滞时间来满足术中及术后的镇痛。

右美托咪定是一个高选择性的α2肾上腺素能受体激动药，作为局部麻醉药佐剂用于神经阻滞是近年来提出的一个比较新颖的方法。与罗哌卡因合用时，不仅可以减少罗哌卡因及其他辅助镇痛药物的用量，还能延长镇痛时间、提高镇痛效果、降低不良反应[6,7]。文献[8,9]报道，右美托咪定复合罗哌卡因可安全有效地应用于腹横肌平面阻滞，与单独应用罗哌卡因比较,复合用药起效更快,维持感觉阻滞时间更久,且可明显减少术后阿片类药物的用量。……