李志芳，方红城，董丽妍，周 俊，段成城

（深圳市中西医结合医院心血管病科，广东深圳 518104）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是临床常见的重症疾病，老年人群的CHF 发病率逐年增加，其致死率及致残率均明显增高，严重影响患者生命安全［1］。研究表明CHF 的发病机制主要为神经内分泌过度激活与心脏重构［2］。因而探究影响CHF 患者心功能的相关因子对临床诊断及早期治疗均具有重要意义。微小RNA（microRNA，miRNA）是具有高度保守性的小RNA 分子，其可参与体内多种生物学过程，研究表明部分miRNA 可参与多种心血管疾病发生及发展过程［3］。相关研究表明微小RNA-24（microRNA-24，miR-24）在血管内皮细胞损伤时表达水平有异常变化，并与冠状动脉病变发生及发展密切相关［4］。近来研究表明，原发性梗死后心脏纤维化过程中miR-24 表达水平明显降低，而转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）mRNA 表达水平显著升高，miR-24 可能通过抑制TGF-β1 表达进而参与原发性梗死后心脏纤维化过程［5］。关于miR-24、TGF-β1 与CHF 发生的相关研究相对较少，因此本研究主要分析miR-24、TGF-β1 在CHF 患者血清中表达变化及关系，探讨其与CHF 患者心肌重构及心功能的关系，为临床早期诊断及干预CHF提供参考指标。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年9月于深圳市中西医结合总医院治疗的CHF 患者108 例作为研究对象，其中男61 例，女47 例，年龄为（61.02±8.65）岁，所有患者均符合CHF 诊断标准［6］，CHF患者原发病类型分别为高血压性心脏病（42 例）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）（45 例）、风湿性心脏病（15 例）、扩张型心肌病（6 例）。根据美国纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级标准将CHF 组患者划分为Ⅰ～Ⅱ级组36 例、Ⅲ级组35 例、Ⅳ级组37 例［7］。……