颜振艺，李志艺，莫桂熙，梁海丹，曹殿青，唐 靖，张良清

（1.广东医科大学附属医院，广东湛江 524000；2.高州市人民医院，广东茂名 525200）

术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation，POAF）是心脏手术后的常见并发症，发生率高达10%～60%，一般发生在术后第2 天［1］。POAF 容易导致多种并发症，使患者的病死率增加并且极大限度影响患者的生活质量［2］。既往研究已明确高血糖是心房颤动（房颤）和重症监护病房（intensive care unit，ICU）预后不良的已知危险因素［3-4］。最新的临床研究显示，围术期急性血糖波动会使行冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting，CABG）术患者发生术后急性肾损伤的风险增加［5］，但围术期急性血糖波动对POAF发生率的影响尚不清楚。因此，本研究对99 例接受择期CABG 术的患者临床资料进行了分析，旨在调查围术期急性血糖波动幅度对POAF 发生率的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经广东医科大学附属医院伦理会批准之后，对2016 年至2019 年在本院接受择期CABG 术的99例患者进行了前瞻性队列研究，建立患者围术期管理及院内结局的前瞻队列数据库。数据库包含行CABG术患者的人口学资料、并发疾病情况、术前常规及生化检查、围术期临床指标以及血糖监测结果等。前瞻队列的入选标准：（1）年龄＞18岁；（2）签署知情同意书愿意加入本研究。排除标准：（1）同时进行CABG 术及瓣膜置换；（2）进行CABG 术及冠状动脉支架植入的杂交手术。本研究对这一前瞻性队列数据进行了回顾性分析。研究排除：（1）术中死亡；（2）持续性房颤患者；（3）术后有除房颤外的心律失常的患者；（4）术后心律失常数据缺失的患者。……