高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用评价△
2021-03-07温树生陈晓霞梁巧容陈寄梅
张 勇,田 苗,谭 叶,温树生,谢 庆,陈晓霞,梁巧容,庄 建,陈寄梅
[广东省心血管病研究所广东省人民医院(广东省医学科学院)心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室,广州 510100]
2019 年年末至2020 年年初爆发的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)目前已造成国内出现了较大规模的传播,截至2020 年2 月21 日24 时,内地现有确诊病例53 284 例(其中重症病例11 477 例),累计死亡病例2 345 例,累计报告确诊病例76 288 例,现有疑似病例5 365 例。港澳台地区通报确诊病例104 例:香港特别行政区68 例(出院6 例,死亡2 例),澳门特别行政区10 例(出院6 例),台湾地区26 例(出院2 例,死亡1 例)。国外多个地区均有大规模病例报道,其影响范围之广,波及范围之大,死亡人数之多已经超越2003 年的严重急性呼吸综合征(severe acute re⁃spiratory syndrome,SARS)[1-3]。心脏大血管外科急诊患者多,患者多合并有肺部的疾病改变,甚至部分患者因充血性心力衰竭或主动脉夹层血肿吸收有体温升高的表现,这些都与COVID-19 的临床表现相重叠,如何在这不断变化的临床表现中识别出真正潜在的风险是对心脏外科医生一个严峻的考验[4]。心脏外科作为一个高度依赖团队配合的团队,一旦出现外源性输入病例将对整个科室乃至医院感控工作带来灾难性的影响。如何降低疫情期间的防控风险,杜绝外源性病例的流入是心脏外科疫情期间的一项重要工作。我科作为华南地区最大的心脏中心,在2003 年SARS 疫情期间经受住了考验,同时积累了一定的经验和方法,在此基础上我们运用高危风险因素评估和全流程管控的方法对近期入院接受治疗的患者进行管理,取得了一定的经验,现总结报告如下。……
