张瑞英，乔增勇，葛广豪

（上海市奉贤区中心医院，上海 201400）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床中危及患者生命的心血管急危重症［1］。心肌梗死后心肌代谢和心肌结构出现异常，会导致心脏整体功能的下降。经皮冠状动脉介入（percu⁃taneous coronary intervention，PCI）是治疗AMI 患者的有效手段，能够及时解除冠状动脉狭窄，改善胸痛等临床症状，减少并发症及降低死亡率［2］，但术后易诱发炎症反应，引起心功能下降，导致靶病变血运重建率、支架血栓形成率、病死率显著增加［3］。AMI 患者PCI 治疗后17.5%发生心力衰竭［4］。AMI患者PCI 治疗后给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、抗血小板药、β-受体阻断药、他汀类调脂药等药物治疗对于改善预后具有重要意义。血管紧张素转换酶抑制剂提升机体血管紧张素转换酶活性，对缓解心脏负荷、减轻心肌再灌注损伤、抑制心室重构、改善心功能具有积极的作用［5］。沙库巴曲缬沙坦（sacubitril valsartan）是血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI），抑制活性的脑啡肽酶和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的血管紧张素Ⅱ受体，有助于梗死后心肌早期血管生成，减轻心室的重构及纤维化，延缓心力衰竭进展，改善患者预后［6］。本文选取因AMI 入院并行PCI 治疗的123 例患者作为研究对象，比较沙库巴曲缬沙坦与依那普利在AMI 患者PCI 治疗后中的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选 取2018 年1 月至2019 年1 月 因AMI 入 上海市奉贤区中心医院并行PCI 治疗的患者123 例，男75 例，女48 例，年龄为（52.35±3.45）岁。纳入标准：（1）符合AMI 的诊断［7］；（2）发病12 h 内接受直接PCI 治疗；（3）知情同意，自愿参加本研究者。……