张瑜，李兵，祁晓怡，张哲锋，钟永慧#

陕西中医药大学第二附属医院1麻醉科，3产科，陕西 咸阳 710020 2渭南市第一医院手麻科，陕西 渭南 714000 4渭南市中心医院麻醉手术科，陕西 渭南 714000

乳腺癌是女性常见的肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤第一位。目前，随着医疗技术水平的不断提高，乳腺癌的治愈率越来越高，已成为治愈率最高的恶性肿瘤之一，但术后仍然存在复发和转移风险，是导致治疗失败的主要原因。相关研究表明，机体炎性反应、应激反应和免疫抑制对乳腺癌的生长、浸润及血管生成有一定促进作用，故肿瘤与炎症、应激、免疫系统间的关系逐渐引起临床重视。乳腺癌根治术是目前最主要的手术方式，有研究证实，手术的麻醉方式及麻醉药物间的相互作用可对机体炎症、应激反应有刺激作用，进而抑制机体免疫功能，影响预后，且不同麻醉方式的影响程度不同。因此，为保证手术顺利进行，保障患者术中安全及预后效果，选择何种麻醉方式已成为外科手术医师关注的重点。目前，常用的麻醉方式包括全身麻醉和硬膜外麻醉，二者各有利弊，复合应用可能发挥互补的效果。因此，本研究探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用，分析对患者术后炎性反应、应激反应及免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年5月在陕西中医药大学第二附属医院行乳腺癌根治术的患者。纳入标准：①经影像学检查和病理学检查确诊为乳腺癌；……