王全良，赵北永

1项城市第二人民医院普外科，河南 项城 466232 2周口市中心医院甲乳外科，河南 周口 466000

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）属恶性内分泌系统肿瘤，随着医学诊疗技术发展，其综合治疗预后较好，10年生存率可超过90%，但仍有约10%的患者发生转移和复发，10年生存率不到20%。临床上DTC术后常使用I内照射清除术后残余甲状腺组织，预防潜在病灶转移和复发，故理想状态下DTC患者综合治疗后体内甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）将失去唯一来源，无法被检测。反之，可通过检测术后血清Tg水平判断是否存在残余甲状腺组织或出现转移灶，对DTC术后转移复发情况进行监测。预防大于治疗，通过预测术后转移复发情况来选择更好的治疗方案，对提高患者生存率意义重大。刺激性甲状腺球蛋白（stimulating thyroglobulin，ps-Tg）是术后无甲状腺激素治疗状态下促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）≥30 mU/L时检测的Tg水平。近年研究发现，ps-Tg升高与DTC转移复发密切相关，但其预测术后转移复发的临床价值尚无定论。基于此，本研究旨在分析I治疗前ps-Tg水平与DTC术后转移复发的关系，并探究其预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月至2019年12月项城市第二人民医院收治的DTC患者的病历资料。纳入标准：①术后经病理学检查或组织学检查证实为DTC；②接受甲状腺全切术或近全切术、淋巴结清扫术，术后行I治疗；③年龄18～65岁；④随访时间≥6个月；⑤临床资料完整。排除标准：①伴其他部位肿瘤；②有放化疗、手术、免疫抑制剂、中药等治疗史。根据纳入、排除标准，共纳入80例DTC患者，按术后6个月内是否发生肿瘤复发转移将患者分为有复发转移组48例和无复发转移组32例。……