宋冰汪永锋余四九∗张延英康万荣

(1. 甘肃农业大学,兰州 730070; 2. 甘肃中医药大学,甘肃省实验动物行业技术中心,兰州 730000)

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床中较为常见,是外科急腹症之一,该病发病较急,经常出现局部和胰腺外并发症,导致全身炎症反应综合征和序贯性多器官功能障碍综合征[1]。现代医学关于该病的治疗,主要强调早期控制,尚无特效疗法。而近年在临床治疗中发现[2-3]及时使用中医药对恢复胃肠道功能可起到积极作用,同时可以间接减少多种并发症的发生发展,有效增强治疗效果,降低死亡率。王勋等[4]通过临床观察发现,大黄牡丹汤干预AP 患者,能够显著改善患者腹痛腹胀、恶心呕吐等症状,尿淀粉酶、血淀粉酶、血白细胞等相关数值有显著下降。因此,深入研究大黄牡丹汤防治急性胰腺炎意义重大。

目前,Frossard 等[5]发现在胰腺腺泡细胞内,包括胰蛋白酶在内的广泛酶激活现象能够促使腺体自溶、局部炎症、细胞坏死,进而引起氧自由基的产生和血管损伤,级联式放大促炎条件,加重胰腺组织损伤。本课题组前期研究表明大黄牡丹汤新方能够显著改善AP 大鼠胰腺病理组织改变,并能够显著下调AP 大鼠血清内炎性因子含量,然而关于大黄牡丹汤有效干预急性胰腺炎发病的具体分子机制尚不明晰[6]。刘涛等[7]报道在非酒精性脂肪肝大鼠模型中使用大黄素能够抑制大鼠肝内Toll 样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MYD88)的表达。故本研究复制AP 动物模型,研究大黄牡丹……