罗红辉 刘育良 罗忆群

梅州市人民医院全科医学科(梅州 510180)

结核病作为一种慢性传染病，其主要是由结合分枝杆菌引起的。其中，肺结核是最为常见的一种疾病。有文献报道称，约有5%的肺结核患者合并结核性胸膜炎[1]。目前，在对结核性胸膜炎患者进行诊断的过程中，采用的方式主要有T-SPOT.TB检测、ADA检测以及结核杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测方式[2- 4]。为提高诊断准确性和可靠性，联合检测备受医学界的关注和重视。因此，本研究选取2016年1月—2018年12月在我院住院接受检查、治疗的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象，对T-SPOT.TB联合胸水ADA的诊断价值进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年10月在我院接受检查的60例结核性胸膜炎患者作为研究对象。60例患者中，男患者38例，女患者22例，年龄范围为20～86岁，平均年龄(45.72±5.34)岁。病程范围0.21～2.34年，平均病程(1.38±0.11)年。纳入标准：经病理诊断或诊断性治疗有效被诊断为结核性胸膜炎的患者。排除标准：①伴有精神疾病的患者；②合并其他重要脏器疾病的患者。

1.2 方法

对所有患者均进行T-SPOT.TB检测和胸水ADA检测。(T-SPOT.TB：抗原A和抗原B>6即为阳性；胸水ADA>40 ng/mL即为阳性)。

1.3 观察指标

对胸水ADA、血T-SPOT.TB以及血T-SPOT.TB联合胸水ADA检测方式的诊断符合率、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异度以及敏感度进行观察。在进行统计的过程中，①表示真阳性；②表示真阴性；③表示假阳性；④表示假阴性。其中，诊断符合率是对真阳性患者的统计。误诊率=③/(②+③)×100%。漏诊率=④/(①+④)×100%。阳性预测值=①/(①+③)×100%。阴性预测值=②/(②+④)×100%。准确性=(①+②)/(①+②+③+④)×100%；特异度=②/(②+③)×100%；敏感度=①/(①+④)×100%。