司徒宝珠

惠州市中医医院(惠州 516000)

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是介于细菌与病毒之间的兼性厌氧微生物[1]，其引起的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)约占非细菌性肺炎的30%，约占儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)的20%[2]。MPP病情较轻，一般表现为发热、咳嗽、乏力等，对大环内酯类抗生素效果好。但近年来MP感染所致的大叶性肺炎(croupous pneumonia)逐渐增多，且MP耐药率随着抗菌药物的不合理应用不断升高，导致部分病例治疗棘手[3]。因此，探索一种有效方法对MPP患儿疗效实时监测具有重要的临床意义。目前，临床最常用的诊断MP感染方法为血清MP抗体(MP-Ab)检测，但其阳性率易受患儿机体免疫状态、年龄、病程等因素干扰，无法准确反映药物疗效和预后[4]。国外相关研究报道[5]，具有无创性、操作简单和快速等特点的RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)可直接以肺炎支原体RNA为靶标进行恒温扩增检测，已成功应用于肠道轮状病毒(rotavirus，RV)、结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis，MTB)、泌尿生殖道沙眼衣原体(C.trachomatis)等病原的检测，然而SAT应用于MPP患儿检测尚未见报道。故本研究将肺炎支原体RNA实时荧光恒温扩增技术(MP-SAT)应用于MPP患儿治疗效果的监测，旨在探讨该方法的可行性和应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

经我院医学伦理委员会批准，选择2017年10月—2018年10月我院儿科收治的因CAP住院的患儿178例作为研究对象，将其分为MPP组(n=80例)与非MPP组(n=98例)。纳入标准：①符合《实用儿科学》第7版和“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)中MPP诊断标准[3]；②肝、肾功能正常；③近2个月内无肠道及上呼吸道感染；④均取得患儿家长的知情同意；……