温 慧 曾 涛 邱 婷 曹玉敏 潘小平

1 广州医科大学(广州 511436) 2 广州市第一人民医院神经内科(广州 510180) 3 广州市妇女儿童医疗中心妇产科(广州 510180) 4 广州市南沙中心医院(广州 511462)

产后认知功能障碍是指女性在产后期出现认知功能受损表现，常见于思维能力差、记忆力下降、注意力难以集中等表现[1]。在当今社会，“一孕傻3年”的说法让许多孕妇及其家庭担忧，据报告超过80%的怀孕妇女有主观认知能力下降[2]，但是否存在客观认知功能下降，目前研究结果不一致。目前针对孕产妇认知功能的研究较少，对相关发生机制以及影响因素尚不明确。大多数研究关注产后相关抑郁和焦虑与认知功能的相关关系，以及妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症与孕妇人群认知功能的关系，而很少有研究比较了无情感障碍的健康产后妇女的认知功能。本研究旨在评估健康足月顺产产妇的认知功能，将其与健康的未生育妇女进行比较，并对比初产妇与二胎产妇的认知功能，分析可能的影响因素。

在评估年轻女性的认知能力时，所用测量的神经心理学量表敏感度是需要考虑的重要因素。本研究选用MoCA北京版、BCoS[3]普通话版评估认知功能，使用抑郁症筛查量表(Patien Health Questionnare,PHQ- 9)、焦虑评估量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD- 7)做精神状态筛查。

MoCA量表总分为30分，若受教育年限≤12年，则得分加1分，得分≥26分为认知功能正常，得分<26分考虑有认知功能障碍。MoCA对于筛查轻度认知功能障碍敏感度比简易智能状态检查表(Mini Mental State Examination，MMSE)高[4]，测试时间10 min左右，适合临床运用。曾被多个研究用于青年人群认知功能筛查[5- 7]，但是对于青年人群MoCA评分尚无大样本量常模。

BCoS是由英国伯明翰大学 Glyn Humphreys教授等人设计的全面评估患者认知功能的工具。由广州市第一人民医院神经科引入国内，与伯明翰大学合作获得相应的版权，并翻译为中文版，中文版又分为普通话版和粤语版版本，方便于广东地区粤语母语人群及全国各地区普通话人群的使用。……