胡志文 萧淑宜 格桑卓玛 金 海 董 燕 柳建华

1 广州市第一人民医院超声医学科(广州 510180) 2 林芝市人民医院功能科(林芝 860000)

肝细胞癌(HCC)是常见的肿瘤，是癌症引起死亡第二大原因，尽管肝炎治疗的手段已得到了很大了进步，肝细胞癌的筛查也变得广泛，但是目前仍然只有将近40%的晚期患者只能接受缓解治疗，HCC患者的生存率仍然不够理想[1- 2]。早期不适合手术的肝细胞癌患者，局部消融治疗已经被认为是一线治疗方案[3]。微波消融通过介质加热，在治疗肝癌时具有更高的加热速度和功效，然而由于“热沉降效应”使肿瘤局部有残留灶，即肿瘤内及外周血管的血流带走部分热量导致少数肿瘤细胞不能被彻底灭杀[4]。微泡增强的超声空化可阻断肿瘤微循环长达数小时，可应用于肿瘤治疗和创伤止血等[5- 7]。本研究利用超声空化效应阻断肿瘤微循环血流的作用联合微波消融的治疗肝癌，并探讨联合治疗的抑制肿瘤的生长、复发和转移的疗效对临床具有极大的应用价值。

1 材料与方法

此项目已得到广州市第一人民医院伦理委员会的批准。

1.1 随机分组并进行治疗

介入模型24只大白兔被随机分成4组：分别为空白对照组、单纯超声空化组、单纯微波消融组、超声空化联合微波消融组。超声空化为超声空化治疗仪探头放在肿瘤区域的肝脏表面，经耳缘静脉缓慢推注微泡造影剂，剂量为0.1 mL/kg[8]，微波造影剂推注后随即注射生理盐水5～10 mL使管内的造影剂全部进入血液循环；……