孟艳辉 高 飞 吴瑞珊 宋小燕 彭红波

1 广东省计划生育科学技术研究所国家卫生健康委员会男性生殖与遗传重点实验室(广州 510600) 2 广东省计划生育科学技术研究所检验科(广州 510600) 3 广州市妇女儿童医疗中心检验科(广州 510623)

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或首次发现的不同程度糖耐量异常[1]。GDM是妊娠期最常见并发症之一，与子痫前期、胎儿畸形及早产等密切相关，严重威胁着患者及新生儿的健康。因此在临床上对妊娠期糖尿病的早期预防和监测显得尤为重要[2]。GDM的主要发病机制与2型糖尿病的发病机制相似：胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足[3]。有研究指出[4]，25(OH)D3可以通过调节维生素D3受体和25羟维生素D3依赖性蛋白促进胰岛β细胞的合成和胰岛素的分泌。此外，还有证据[5]显示孕妇血清维生素D3水平与胰岛素敏感性呈正相关，孕妇维生素D不足可能增加胰岛素抵抗和代谢综合征的发生风险。本研究分析并探讨血清25(OH)D3水平与GDM发生间的相关性及其对GDM的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2020年3月在广州市妇女儿童医疗中心及广东省计划生育专科医院进行产前检查的孕中期妇女共420例。纳入标准:①孕24～28周自愿进行OGTT(75g无水葡萄糖)检查、血清维生素D和空腹胰岛素测定的孕妇；②临床资料完整；③孕前无严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病。排除标准：①孕前患糖尿病或孕早期空腹血糖≥5.1 mmol/L；②孕前有高血压、甲亢等内分泌系统疾病；③并发妊娠期高血压、妊娠期贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿先天畸形等妊娠期疾病；……