古智文 黄 雄 薛 丹

1 广州市第一人民医院精神心理科(广州 510180) 2 广州医科大学附属脑科医院精神科(广州 510370) 3 广州市第一人民医院中医科(广州 510180)

重性抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)，其又被称为抑郁症，是目前全球的精神公共卫生领域的一大难题，对家庭和社会都造成了严重的损害。一项调查研究显示，中国的重性抑郁障碍患者达到了2 600多万，其中有80%以上的患者没有得到诊断和治疗[1]，由此可见，在我国重性抑郁障碍患者的预防和治疗已经到了刻不容缓的地步。近年来对于重性抑郁障碍生物学方面的研究趋向于认为重性抑郁障碍的发生可能与免疫激活进而导致细胞因子分泌增多有关[2]，神经精神症状的出现可能是大脑去甲肾上腺素系统或血清素激活系统被某些细胞因子激活所致[3]，重性抑郁障碍患者外周血中IL- 2、IL- 6水平，明显高于正常对照组[4]。近年来，国内也有相关研究表明，初发重性抑郁障碍患者与正常人群相比，IL- 2、IL- 6、TNF-a 水平明显升高[5]。同时，对这些患者进行抗抑郁治疗，这些患者的抑郁症状得到改善后，与治疗前相比，血清中 IL- 2、IL- 6、TNF-a 和 C反应蛋白水平明显降低，一些在重性抑郁障碍的疾病发生发展过程中起到促进作用的应激情况，都可能增加大脑的情感调节区的炎症细胞因子如TNF-a、IL-lβ等的水平[6]。

针刺治疗重性抑郁障碍在中国具有悠久的历史，并且具有安全、有效、简便、几乎无任何毒副作用的优点[7]。因此探讨电针及药物对重性抑郁障碍的治疗效果和作用机制在临床上具有重要的意义和价值。……