王曦龄 李 军 李思源 高 群 王 双

1 新疆石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科(石河子 832000) 2 新疆石河子大学医学院(石河子 832000) 3 上海杨浦区中心医院(上海 200000)

2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)是由多种病因引起的一组以胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足引起糖代谢紊乱、长期高血糖状态为主要表现的临床综合征[1]。T2DM 是一种具有复杂病因的综合症，其发病与种族人群、先天遗传及环境改变、膳食结构相关[2]。而糖尿病合并骨质疏松(osteoporosis，OP)近年来频繁出现在糖尿病合并慢性并发症患者的关注中。它以骨量降低、在持续病因影响下无法维持正常骨小梁等骨组织微结构、进一步加剧骨的脆性，造成骨折等意外事件为特征的全身代谢性疾病。这是老年人骨折最常见的原因。统计数据表明，骨质疏松发生率在老年人和绝经后女性中明显增高。其中，骨密度(BMD)下降是脆性骨折的主要原因[3]。在骨质疏松的众多致病条件中，遗传一直是国内外专家关注的重要因素[4]。近年来国内外专家致力于发现并研究骨质疏松症候选基因的推想与实验，同时，一部分研究结果提示了在原发性骨质疏松复杂的病理机制中，遗传因素即基因多态性或基因突变占有重要地位，证实基因多态性在原发性骨质疏松病因中起了重要作用[5- 6]。女性绝经后发生骨质疏松主要原因是卵巢衰老功能降低，雌激素分泌低水平，成骨细胞功能减弱或降低，破骨细胞数目增加，两者之间失去正常的平衡状态，加速成骨细胞凋亡，引起骨转移、骨吸收加强，造成骨量减少发展成骨质疏松。……