杨克勤

(贵港市人民医院骨科/广西数字医学与3D打印临床医学研究中心，广西贵港市 537100)

【提要】 3D打印技术的突出优势是能够自由设计、制作任意形状的个性化多孔结构假体，很好地解决了传统假体中存在的与特殊患者骨缺损的解剖及力学性能不匹配等问题。3D打印金属假体植入物为骨科修复重建的复杂病例提供了相对快速和有效的解决方案，在骨科领域具有巨大的应用前景。

对创伤或骨肿瘤切除后所导致的骨缺损需要进行骨的修复重建，由于骨组织的力学重建要求，通常以金属植入物提供力学支撑，使患者能够早期进行康复活动，并防止相关并发症的发生、发展[1]。但是，骨科标准化的植入物一般难以满足罕见特殊骨缺损的病例，而传统的铸造和粉末冶金等加工制备方法又很难制造出符合人体骨缺损复杂解剖形态及内部结构的定制式金属植入物。同时，金属植入物和骨组织之间的机械性能不匹配也容易出现应力遮挡效应，导致骨吸收并最终导致植入失败。

目前3D打印已广泛应用于骨科领域，如3D打印的定制教学培训模型[2]、应用于手术规划的解剖模型[3-4]、应用于提高手术置钉精度和安全性的置钉导板[5]等。此外，3D打印还可以设计、制备出与患者个性化骨缺损解剖形态完美匹配的定制式假体，通过金属3D打印机打印出具有孔隙率受控的、与人体骨组织弹性模量匹配的金属假体，从而解决金属植入物与宿主骨组织形态与力学不匹配的难题，并减少与应力遮挡效应相关的问题[6]。……