刘安平，凌 枫，史 超，孙 璟

（1.上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心，上海 200237；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科，上海 200025）

跌倒是指突发不自主的、非故意的体位改变导致倒在地上或更低的平面上。根据世界卫生组织统计显示，全球每年因跌倒而死亡者有30 万人，其中超过50%为60 岁以上的老年人。国外研究显示，65～74 岁的老年人中有32%的人会发生跌倒，85 岁以上的老年人有51%的人会发生跌倒[1]；而在我国，意外伤害中跌倒居第4 位，其所产生的医疗费用超过30 亿人民币/年[2]。跌倒后会使老年人的生活质量大大降低，可能导致住院、行动障碍，甚至不能融入社会、抑郁、焦虑等[3]，增加了患者家庭及社会的经济负担。研究显示，随着人口老龄化进程，2019 年我国因跌倒死亡占全因死亡的第13 位，较1990 年的24 位明显上升[4]。据有关文献报道，脑卒中患者的跌倒事件发生率为8.9/1 000[5]。跌倒是老年卒中患者不能忽视的公共卫生问题，应该成为我国社区预防管理的重点。当前虽可采用跌倒评估量表来预测跌倒高风险患者，但需耗费一定的时间，在门诊中不易开展。因此，探索老年卒中患者跌倒的相关危险因素，并建立相关模型，有助于识别其中的跌倒高风险患者，据此制定预防方案，切实保证老年卒中患者的安全。

本研究分析社区有卒中史的老年人群发生跌倒的风险及相关因素，并在此基础上建立老年卒中患者跌倒的多因素Logistic 回归模型，采用受试者操作特征 （receiver operator characteristic，ROC）曲线评价模型效果，为社区今后干预老年卒中患者跌倒提供参考。……