李 娟，刘劲松，李 梅，李殿炜，朱 弘

（1.安徽医科大学附属六安医院病理科，安徽 六安 237005；2.六安市人民医院病理科，安徽 六安 237005）

细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）最早于2018 年由Chang 等[1]命名，其最显著的组织学特征是由黏液细胞、纤毛细胞、Clara 细胞和（或）Ⅱ型肺泡细胞组成的双层细胞结构。根据细支气管树各部分的形态和免疫组织化学（免疫组化）特征，Chang等[1]将BA 分为近端型和远端型2 种类型，而其分型主要根据肿瘤中黏液细胞和纤毛细胞所占腔缘细胞的比例，2 种类型均有连续的基底细胞层，基底细胞标志物p40 和（或）CK5/6 阳性表达。

BA 的提出及相关研究是建立在纤毛黏液结节乳头状肿瘤（ciliated muconodular papillary tumor of the peripheral lung，CMPT） 的基础上。2002 年，CMPT 由Ishikawa[2]首先报道并提出，认为其是发生于肺组织外周的一种罕见的肿瘤，由假复层纤毛柱状细胞、杯状细胞和基底细胞增生组成的乳头状肿瘤，伴有大量细胞外黏蛋白，并形成黏液湖。随着人们对该肿瘤认识的不断深入，研究者发现CMPT 部分可形成乳头，但多数缺乏乳头，呈贴壁样或腺腔样结构，但是它们的共同特征是双层细胞结构[3]。为进一步认识此类疾病，Chang 等[1]通过一系列实验，发现这些结构与细支气管黏膜上皮细胞从近端到远端的连续变化基本一致；因此，建议将这几种肿瘤命名为BA。BA 在支气管外生长，位于细支气管周围，其常见于支气管动脉附近，或被支气管周围不成对的中型动脉穿透[4]。

随着高分辨率肺部CT 检查的普及，越来越多的肺部小结节被发现，由于很多病理医师对BA 认识不足，临床诊断工作中容易出现误诊。……