陈泽铭，杨放，庞清江

作者单位：315211宁波，宁波大学医学院（陈泽铭、杨放）；中国科学院大学宁波华美医院（庞清江）

股骨颈骨折多见于中老年人，尤其是70岁以上人群[1]。目前我国城镇化发展迅速，由工伤及车祸伤致股骨颈骨折的青壮年患者数量日益增多。临床上对于60岁以上的老年人通常考虑行全髋关节置换术[2]，60岁以下人群或高龄无法耐受人工髋关节置换手术的患者通常采用闭合复位经皮空心钉内固定术，尤其是因外伤所致的青壮年人群[3-4]。目前已有不少文献通过有限元分析，就不同空心螺钉数量、置钉方式、螺钉种类、钉道及新型内固定方式治疗股骨颈骨折疗效及术后并发症进行比较，本文就以上内容做一综述。

1 有限元分析（FEA）概述

FEA通过CT、MRI等成像技术将人体一部分或整体图像化，再导入软件建立三维立体数字模型，赋予模型材料属性，定义力学特性及约束条件，对模型进行网格化划分成若干个单元体，在计算机上对其进行模拟加载和计算分析进行研究。这种技术一方面可以减少高成本的实验投入，可以进行无限次的模拟分析；另一方面又可以避免实验对象的一系列相关伦理问题，仅在计算机上对数字模型进行分析而不会对机体造成损害。

通过有限元分析不同内固定方式旨在探寻一种股骨头区螺钉所受应力峰值较大，受应力区骨质体积较少，在骨折线处承受较少剪切应力和旋转应力且应力能较均匀分布在整个钉体上，骨折块位移程度小，钉道所受最大载荷较大的置钉方案来减少骨折不愈合、股骨颈短缩及断钉等术后并发症的发生。……