贾燚鑫，宋志慧，高春燕，高然

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes，PPROM）的定义为妊娠孕周满28 周且未满37 周时，在临产前出现胎膜破裂且伴有临床症状，是产科常见的并发症，发生率约为3.5%[1]。PPROM 可引起宫内感染及新生儿感染等各种并发症，严重影响母婴健康，需要进行早期干预，也是产科医生临床工作的重难点之一[2]。正常的阴道菌群以乳杆菌为主，可以维持阴道酸性环境，防止其他致病菌定植，是维持菌群低多样性的重要因素[3]。胎膜早破的发生与阴道微生物稳态的破坏密切相关，母体生殖道的感染是胎膜早破的重要病因，如阴道B 族链球菌（GBS）、支原体及衣原体（CT）等[3]。尤其是在合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的孕产妇中，由于阴道菌群正常结构发生变化，阴道乳杆菌数量下降，微生物平衡遭到破坏，更容易造成异常病原体的定植，从而导致胎膜早破的发生[4]。本研究旨在探究GDM 合并PPROM 的产妇阴道菌群分布与妊娠结局的相关性，以期更好地指导临床实践。

1 对象与方法

1.1 研究对象以2019 年6 月—2020 年6 月在我院分娩的GDM 合并PPROM 的产妇为研究组（n=64），以同期在我院分娩的正常产妇为对照组（n=50）。2 组产妇的年龄、体质量指数（BMI）、孕周、孕次、产次比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，见表1。2 组产妇的妊娠管理均由同一组具有丰富产科工作经验的医师施行。本研究已经我院伦理委员会批准，所有产妇均签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 研究组纳入标准：符合GDM 的诊断标准[5]；符合PPROM 的诊断标准[6]；单胎妊娠；按时产检；在我院成功分娩。……