曹 玮，李太生

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院感染内科，北京 100730

新型冠状病毒肺炎(下文简称“新冠肺炎”)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)引起的呼吸道传染病。自2019年底暴发以来，全球感染人数直线攀升；截至2020年10月12日，全球确诊感染人数已超过3700万，累计死亡人数超过107万。新冠肺炎已成为21世纪以来最大的传染病疫情。由于全球疫情防控步调不一致，尽管我国新冠肺炎防控已初见成效，全球疫情在今后一段时间内仍将长期存在，常态化防控正在成为越来越多国家的现状。虽然目前对新冠肺炎明确有效的治疗手段仍非常有限，但随着对这一新发疾病临床特点和病理生理机制认识的不断加深，该

病的临床诊治理念正不断拓宽和完善。

1 新冠肺炎临床特点

SARS-CoV-2隶属于β-冠状病毒家族。目前认为，SARS-CoV-2在人体中的主要受体为血管紧张素转化酶2，该受体广泛表达于血管内皮、呼吸上皮、肺泡单核细胞和巨噬细胞表面。SARS-CoV-2在人体内攻击的主要靶器官为肺组织，但与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV)及中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)不同，其具有在上呼吸道尤其是咽部组织活跃复制的能力，使其进入宿主早期即具备持续释放子代病毒的高效传播能力，而此时患者常无明显的临床症状[1]。这种在潜伏期时即具备明显传染性的流行病学特征，给新冠肺炎疫情防控带来了巨大挑战[2]。SARS-CoV-2经鼻咽或口咽部吸入后，经上呼吸道进入肺组织并产生全身病毒血症。……