马钰香，张翔，戴菲菲，曹洋，虞海平

(1.南京医科大学第一附属医院，南京市 210029； 2.南京市第二医院，南京市 210003)

1 相关概念及背景

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS)的简称，系由人免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)引起的慢性传染病。主要经性接触、血液及母婴传播，具有传播迅速、发病缓慢以及病死率高的特点。HIV感染者(即感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的个体)和艾滋病患者是本病唯一的传染源[1]。

艾滋病病毒感染属于一项全球主要公共卫生问题，艾滋病依然是当今严重危害人类生命健康与社会经济发展的重大传染病。当前，我国艾滋病保持低流行态势。HIV感染者和艾滋病患者(后文简称HIV/AIDS患者)仍有逐年增多的趋势。据评估，截至2018年底，全国存活HIV/AIDS人数约为125万人，估计新发感染者每年8万例左右[2]。

2 HIV/AIDS患者的手术需求和就诊流向分析

2.1 手术需求分析

HIV/AIDS患者和其他人群一样，可能罹患各种外科相关疾病。而且，HIV主要侵犯人体的免疫系统，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染和肿瘤的发生[3]。另据研究[4]，HIV感染人群较一般人群更容易发生骨折。因此，该群体住院手术的需求客观存在。手术治疗甚至是挽救部分HIV/AIDS患者唯一有效的方法。

当前，我国新发HIV感染者数量持续增长；另一方面，随着医学技术发展，经过及时规范的抗逆转录病毒治疗，艾滋病正转变成可以长期控制的慢性疾病，既往感染人群的存活时间也在延长。因此，HIV感染者和患者的总量在不断扩大，其卫生服务需求与利用的重心也从早期缓解性对症治疗及抗病毒治疗转移为门诊、住院等一般慢性病人群的医疗需求[5]。……