王铭，张欢，刘峰廷，黄勇

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000）

0 引言

全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty，TKA)是一种治疗膝关节晚期疾患的成熟手段。但此类病人术后有发生静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolism，VTE) 的风险，深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis，DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism，PE)是VTE 最常见的两种临床表现[5]。利伐沙班是近年来应用于临床的凝血因子Xa 抑制剂，具有高特异性[6]。本文应用桃红四物汤联合利伐沙班预防TKA 置换术后下肢DVT 形成，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2019 年1 月至2020 年1 月在本院进行TKA 的患者为研究对象。纳入标准：有全膝关节置换术治疗指征，并在我院成功进行全膝关节置换术; 患者术前凝血功能正常，且术前双下肢多普勒超声检查显示无深静脉血栓形成；患者术前无血管外科手术史；对桃红四物汤及利伐沙班无过敏反应或禁忌证。本研究通过院内医学伦理委员会审核。患者及家属签署知情同意书。

1.2 一般资料

对照组：女性37 例，男性23 例；膝骨关节炎44 例，类风湿关节炎16 例；年龄（57.6±6.4）岁，43～69 岁。观察组：女性47 例，男性13 例；膝骨关节炎42 例，类风湿关节炎18 例；年龄（57.8±8.4）岁，44～67 岁。2 组患者的性别比例、关节炎类型比例和平均年龄均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.3 分组和治疗

共入组120 例患者，采用随机双盲法分成对照组（n=60）和观察组（n=60）。所有患者术后帮助患者适当抬高患肢，进行功能锻炼，同时对照组TKA 术后12h 给予利伐沙班（Bayer AG，进口药品注册证号H20181081，规格为每片10mg），1 片/次，1 次/日，连续14 天。观察组在对照组的基础上予以桃红四物汤合利伐沙班治疗，术后12h 开始使用，桃红四物汤（组成：桃仁10g，红花10g，熟地黄15g，当归15g，白芍15g，川芎10g），每日一剂，早晚各一次口服，水煎服，连续14 天。……