杨中印，李 琛，刘文韬，施 敏，吴珺玮，郑亚南，朱正伦，华子辰，倪震天，陆 晟，燕 敏，严 超，朱正纲

（上海交通大学医学院附属瑞金医院a.外科，上海消化外科研究所，上海市胃肿瘤重点实验室；b.肿瘤内科，上海 200025）

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率在国内居高不下[1-2]。腹膜转移是胃癌主要的转移途径和致死因素。因此，积极有效地防治胃癌腹膜转移，对进一步改善胃癌病人的预后有着极其重要的临床意义。

腹腔内灌注化疗药物使腹腔内肿瘤细胞直接暴露于高浓度的化疗药物，同时药物的全身毒性较小[3]。多项临床研究显示，通过腹腔化疗港腹腔内序贯性灌注治疗胃癌腹膜转移使病人生存获益，已被广泛接受。但埋置腹腔化疗港会发生一系列相关的并发症[4-6]。目前关于腹腔化疗港在胃癌治疗中的应用及相关并发症的报道非常少。

自2015年起本院外科开展胃癌腹膜转移新辅助腹腔内联合全身化疗（neoadjuvant intraperitoneal and systemic chemotherapy,NIPS）的临床研究[7]。目前，二期临床研究顺利完成。在此基础上开展NIPS治疗的三期多中心临床研究。腹腔灌注化疗通过腹部皮下放置腹腔化疗港，建立给药途径。本研究回顾性分析323例皮下放置腹腔化疗港的病人，从中筛选261例腹腔灌注化疗的胃癌腹膜转移病人进一步分析。其中，59例出现化疗港相关并发症，包括感染、皮下积液、港体倾斜翻转、港体局部切口裂开、导管堵塞和皮下转移。采用1～4级的分级方法定义并发症的严重程度。对化疗港埋置的流程进行优化，探索并发症发生的危险因素，为腹腔化疗港并发症的严重程度分级和处理规范的制定提供支持。……