杨明明，梁 洁，周 瑜，曹 霞，卢慧娜，陈启雄

(重庆市中医院儿科，重庆 400021)

儿童哮喘是常见的呼吸道慢性疾病，在我国发病率高，且有增长趋势。孟鲁司特钠作为儿童轻度哮喘长期控制用药或中重度哮喘辅助用药已有20余年[1]。既往研究表明，长期使用孟鲁司特钠安全性与安慰剂相当，且部分家长害怕吸入糖皮质激素引起不良反应，因此，孟鲁司特钠作为部分轻中度儿童哮喘长期维持治疗的首选方案[2]。但是，近年来关于孟鲁司特钠在儿童中使用时产生的不良反应报道逐渐增多，特别是2020年3月美国食品药品监督管理局(FDA)对孟鲁司特钠可能引起严重的神经系统反应如抑郁、自杀倾向、睡眠障碍等提出了黑框警告，引起了全球高度关注[3-5]。本课题组最近发现1例患有哮喘的患儿在使用孟鲁司特钠过程中出现遗尿，其原因与孟鲁司特钠的神经系统不良反应密切相关，通过分享该病例的诊疗经过，为临床哮喘患儿使用孟鲁司特钠过程中监测神经系统不良反应提供思路。

1 临床资料

1.1一般资料 患儿，女，5岁6个月，体重18 kg，因“反复咳嗽6个月”于2019年6月24日到本院哮喘门诊就诊。6个月前，患儿无明显诱因出现阵发性干咳，3～5声/次，夜间及剧烈运动后咳嗽加重，无打喷嚏、鼻塞等症状，抗生素治疗无效，予雾化治疗后好转，但停药后反复。病程中，否认低热、盗汗、体重下降，否认异物吸入史及刺激性呛咳史。既往史：婴儿时有湿疹病史，否认鼻炎、荨麻疹病史。家族史：父亲有哮喘病史。……