陈龙豪 综述，陆 延 审校

(广西中医药大学骨伤学院，广西 南宁 530001)

腰椎间盘突出症(LDH)是一种临床常见的以腰腿疼痛为主要症状的多发性疾病[1]。该病病程长、绵延不愈，且逐渐趋于年轻化，对患者的日常生活和工作造成了很大影响。临床治疗包括手术治疗和非手术治疗(保守治疗)。手术治疗风险大，费用昂贵，远期疗效不佳，并发症多，多数患者不接受；保守治疗包括药物、推拿、穴位注射、针灸、针刀等[2]。其中针刀治疗融入了中医、西医的优点，疗效佳，损伤小，安全性高，为多数患者接受[3]。

1 对针刀疗法的认识

临床上许多腰部病变如腰椎间盘突出、骨质增生、棘间韧带损伤、腰肌劳损等非常常见，一旦发病容易反复，究其原因，由腰部的生理结构和长期不适当的行为活动所导致[4]。人们长期积累性的损伤会不断造成软组织的炎性反应，进而形成组织纤维化，最终导致粘连、瘢痕、挛缩影响腰部的正常活动，腰部内在平衡失调，表现为以腰腿疼痛为主的症状，给患者的生活带来了极大的困扰[5]。20世纪70年代，朱汉章创立了小针刀疗法，针刀闭合性松解术是针刀疗法治疗软组织疼痛的主要方法，在诊断明确的基础上，运用针刀剥离、松解软组织的粘连、挛缩病变，解除这些引起动态失衡的因素，恢复软组织的动态平衡和生物力学的平衡[6]。也有学者认为针刀疗法是采用中西医结合，即同时具有针和刀的功能，针能疏通经络、调节阴阳，刀能切开病变组织，两者结合通过恢复动态平衡、改善局部循环达到治疗疾病的目的，现已广泛运用于肌肉软组织疼痛疾病的治疗，尤其是对于LDH的疗效确切[7]。……