卢妍惠,甘佳文,林伊凡,林志明,陈栅汕 综述，翁志强 审校

(1.广州医科大学附属口腔医院/广州口腔病研究所/口腔医学重点实验室，广东 广州 510140；2.广州医科大学公共卫生学院，广东 广州 510140；3.广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260)

牙周病是指发生在牙齿支持组织、引起牙周炎症和牙槽骨破坏的慢性感染性疾病，以牙槽骨破坏和牙根面结缔组织的附着丧失为特点，其中菌斑微生物是牙周病的始动因子。尽管微生物菌斑是引发疾病过程的关键，但很明显，仅有菌斑不足以导致组织破坏。牙周病的发生、发展还与糖尿病、吸烟、年龄、遗传等危险因素有关，另外，精神因素如压力、焦虑、抑郁症等会影响免疫应答，使机体抵抗力下降，增加牙周病的易感性[1-6]。随着社会发展，人们所承受的压力越来越大，精神压力在牙周病发病中的生物作用机制日益得到重视。近十年来有关牙周病发病机制的研究主要侧重于从分子生物学水平、相关动物实验及人体研究等方面阐述精神压力对牙周病的影响，精神压力主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统之间的相互作用，促使牙周组织微环境发生变化，从而影响牙周病的发生、发展和预后。随着应激动物模型的建立、细胞和分子免疫学检测技术的发展，精神压力与牙周病相关性的生物机制研究不断深入。许多研究将应激相关疾病作为牙周病的风险指标[7]，在急性坏死性溃疡性牙龈炎的发展过程中，精神压力的相关性首先得到了证实，现在精神压力与牙周病之间的关系也得到更多的数据支持。……