鞠烨 ，聂健 ，田士峰 ，刘爱连 *，陈丽华 ，魏强

子宫肉瘤(uterine sarcoma，US)约占女性生殖系统恶性肿瘤的1%，多见于40～60岁妇女，组织学主要包括癌肉瘤、平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤和未分类肉瘤等[1]，其特点是侵袭性强，局部复发，远处播散以及死亡率高等。US易被误诊为变性子宫肌瘤(degenerative hysteromyoma，DH)[2]，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁女性[3]，两种病变在临床上的治疗与预后完全不同，子宫肌瘤微创或非侵入性方法的治疗过程中难以识别出US，因此US和DH的术前鉴别诊断至关重要[4]。当子宫肌瘤中含有变性的成分，其常规磁共振征象与US相似，临床鉴别诊断通常是困难的[5-6]。磁共振功能成像对常规影像难以鉴别的肿瘤有其优势，如弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及其衍生序列扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)在肿瘤性质判断方面具有一定的价值[7]，既往研究将DWI及DTI等序列应用于鉴别US与DH并取得一定经验[8-12]。但以上两种功能成像受限制于高斯分布模型，然而人体中的微观结构及内环境如细胞、细胞膜和这些组织的生化特性可改变水分子的扩散状态并使其偏离高斯分布[13]。扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)可描绘组织内非高斯分布水分子的扩散状态，可对组织内细微结构变化情况进行更真实客观的描述，且不受组织水分子扩散状态的限制[14]，目前其在其他脏器的肿瘤诊断方面应用范围不断扩大[15-19]。而在US与DH的鉴别价值方面尚没有研究，本研究旨在探讨DKI多定量参数鉴别US与DH的价值，为术前无创、定量诊断提供参考。

1 资料……

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