陈梦莎 ，韩慧婷，王鑫雨，巴成慧，姜兴岳

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)是指由于肠道血流灌注不足而导致肠道结构破坏和功能障碍，最终发生缺氧坏死的急腹症。AMI的死亡率高达50%，由于急性肠缺血发病缺乏特异性，早期诊断困难是其高死亡率的重要原因[1]。有关文献表明，AMI中、早期诊断治疗，死亡率可降低到30%，若超过6小时死亡率将呈指数增长，动脉栓塞和血栓是AMI中常见的原因，可达70%左右[2]。肠系膜缺血疾病可能是闭塞性的，也可能是非闭塞性的。闭塞性肠系膜缺血是由于肠系膜血供突然中断所造成的急腹症，此类疾病常常伴有剧烈腹痛。非闭塞性肠系膜血管缺血是指无血栓栓塞的肠系膜缺血，其发病因素较多包括心力衰竭、肠系膜动脉狭窄、主动脉功能不全、房颤、外科手术等，由于此病临床表现不典型，诊断困难，且合并其他全身严重疾病，所以死亡率极高[3]。

目前已有多种影像检查手段用于肠系膜缺血的诊断，超声检查安全、无电离辐射，可用于急性肠缺血的评估，但其检查结果受操作者经验的影响。当肠管内的气体较多时，会产生一定的声阻抗，对检查肠系膜缺血有较大干扰[4]。CT具有扫描速度快的特点，对于急性肠缺血的检查有高度的特异度和敏感度，是现在用于肠系膜缺血最常用的检查手段。CT血管造影可以进行肠系膜血管成像，对于肠系膜近端血管的狭窄以及血栓的位置可以清晰显示，甚至对肠系膜远端细小分支血管也可以进行有效评估[5]。……