季娟，盛美红 *，汤卫霞，龚沈初，张玉娇 ，姜洪标，朱燕

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，2015年中国女性新发乳腺癌病例约30.4万例，死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中，约3%～10%的患者在确诊时即有远处转移。乳腺癌患者的晚期五年生存率仅为20%，总体中位生存时间为2～3年[1]。细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达水平与乳腺癌细胞分期、分级、治疗以及预后的判断均有密切联系[2-4]。乳腺癌腋窝淋巴结转移是预测乳腺癌患者总体复发和生存的最重要指标，存在腋窝淋巴结转移患者的五年生存率较局限于乳腺疾病的患者低[5]；因此，准确评估腋窝淋巴结受累情况是进行乳腺癌分期和决定合适治疗的重要组成部分[6]。乳腺MRI是检测乳腺癌最敏感的方法，多参数磁共振成像(muti-parameter magnetic resonance imaging，mp-MRI)能够提供高分辨率的形态学信息，以及作为肿瘤特征的新生血管生成的一些功能信息[7]，用于评估乳腺癌的肿瘤范围以及评估新辅助化疗疗效，而腋窝通常包括在MRI检查范围内。本研究旨在运用mp-MRI联合Cyclin D1预测乳腺癌腋窝淋巴结转移，对乳腺癌患者治疗方案的选择有十分重要的指导意义。

1 资料与方法

本研究属于回顾性病例对照研究，经过南通市第一人民医院医学伦理委员会批准(批准文号：No.2016KJ029)，免除受试者知情同意。分析2013年1月至2017年12月在本院进行MRI检查的患者，符合以下条件的患者纳入研究：(1)图像清晰可以用于诊断；(2)均行乳房根治及腋窝淋巴结清扫术，且有手术病理证实；(3)术前2周内在本院行过乳腺MRI平扫+动态增强检查。……