郭治伟，梁雪妮，刘志轩，孙世忠

(辽宁省金秋医院检验科，沈阳 110016)

世界范围内，有近1/3的人口感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)。我国属于HBV高发区，有9.1%的人群乙型肝炎病毒表面抗原呈阳性[1,2]。HBV在体内复制会导致肝脏坏死及纤维化，每年有2.6%～3.0%的HBV患者病情发展为肝硬化，最终导致肝癌。 HBV导致相关肝细胞癌变的发病率也在不断升高[3,4]。肝硬化鲜有典型的临床表现，不易诊断，大部分肝硬化患者就诊时病情已发展到较严重阶段，有些甚至已经转化为肝癌，导致治疗困难，预后差。因此建立肝硬化检测的有效方法，有利于疾病的早期发现、诊断与治疗。目前肝硬化诊断的金标准是肝组织活检，但其有一定风险性及创伤性，因此在临床应用时受到限制。临床上对肝硬化的检测依靠超声检测及肝功能的生化指标来进行推测判定[5,6]。近期有研究表明，多种与肝癌相关的肿瘤标志物(tumor marker，TM)在肝硬化患者中表达增高，但相关研究较少。本研究探讨了TM癌抗原125(cancer antigen 125，CA125)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)作为非介入的检测手段对老年肝硬化的临床诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年3月至2019年3月辽宁省金秋医院门诊及住院确诊的116例老年肝硬化患者作为肝硬化组，其中男性70例，女性46例；年龄60～81(67.6±5.8)岁；病程1～5(2.9±0.5)年。选取同时期我院体检的90名健康者为对照组，其中男性50例，女性40例；年龄62～82(66.8±6.9)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具可比性。参照Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A、B、C三级。A级5～6分，肝功能较好；B级7～9分，肝功能中等；……