湛孝蓉 周瑜 吴静

小腿肌间静脉血栓[1]是一种周围型深静脉血栓,常独立发生于小腿腓肠肌、比目鱼肌静脉丛。肌间静脉血栓常无明显临床症状,往往不易引起重视,但由于原发因素持续存在,加之得不到及时有效的治疗,易发展成至股腘静脉、髂静脉血栓,甚至发生肺栓塞[2]。随着高频超声的临床应用,下肢静脉血栓,尤其是无症状性肌间静脉血栓检出率明显上升[3],且结合D-二聚体(D-dimer)及相关造影检查,其准确率达91.1%。根据血栓形成Virchow三因素,血液高凝状态、血流淤滞、血管壁损伤,急诊创伤,如交通事故、坠落跌伤、机械损伤等致伤患者,更是急性血栓形成高发人群。因此,对于急诊创伤患者,早期采取护理干预对预防下肢深静脉血栓,对疾病预后有明确意义[4]。但甚少有报道提及急诊创伤患者及肌间静脉血栓的预防措施,尤其是护理干预措施。笔者总结常州市武进人民医院急诊科2021年1月至2021年6月收治的222例急诊创伤患者,分析采取不同下肢肌间静脉血栓护理措施及相关疗效。

临床资料与方法

一、一般资料

纳入标准:(1)急诊创伤患者,创伤类型为脑外伤、外伤性骨折、胸腹部闭合伤、其他损伤等。(2)评估损伤严重度评分(ISS)>50分[5]。(3)年龄≥14 岁,性别不限。(4)认知功能正常,能配合医护人员治疗及护理。(5)了解参加此次研究利弊,自愿参加并签署知情同意书。排除标准:(1)合并血液系统疾病或凝血功能异常者。(2)已有或既往有深静脉血栓病史者。(3)严重心源性、肾源性下肢肿胀者。收……