金庸 陈刚 沈芝红 李晓卿

院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)是院前急救的主要死因之一[1]。流行病学研究结果显示,心脏骤停患者的平均生存率为10%,不同地区差别在2.2%和12.0%之间[2]。由于OHCA的抢救时间窗短,患者往往在送达医院前已失去生命体征[3]。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是OHCA的基本治疗措施[4],如何进一步提高CPR的成功率是院前急救的重要研究方向。CPR的成功率受许多因素影响,包括年龄和病因、CPR的质量、急救时间等。急救时间包括响应时间、场景时间和转运时间。响应时间是指急救人员接到急救任务后到达现场的时间,场景时间是指到达现场后离开现场的时间,转运时间为离开现场后到达医院急诊抢救室的时间。笔者回顾性分析急救时间对CPR成功率的预测价值,为进一步提高院前CPR成功率提供借鉴和循证依据。

临床资料与方法

一、研究对象

纳入标准:(1)患者出现意识不清、双侧瞳孔散大固定、颈动脉搏动消失、呼吸骤停等心跳呼吸骤停表现。(2)心电图具有为心室颤动或心室静止表现。排除标准:(1)恶性肿瘤等疾病终末期者。(2)病史资料不全者。回顾性分析2017年12月至2021年8月在宁波市鄞州区急救中心出诊中行CPR的331例OHCA患者,其中抢救成功的患者归为成功组,抢救失败的患者归为失败组,成功组患者39例,男性13例,女性26例;年龄18～85岁,平均(44.0±19.1)岁。失败组患者292例,男性123例,女性169例;年龄18～85岁,平均(51.7±19.2)岁。两组的性别、场景时间和转运时间相比，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、心电图类型和响应时间相比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

二、研究方法