于 蓝

（山西省阳曲县中医医院，山西 阳曲 030100）

腰椎间盘突出症以腰部酸困、疼痛，伴臀部及下肢放射性疼痛、感觉异常为主要症状，严重者压迫马尾神经出现马鞍区麻痹、大小便失禁、截瘫等症状［1］。本研究用针刺、小针刀、推拿治疗腰椎间盘突出症疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2017年3月至2021年2月我院治疗患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男26例，女14例；年龄33～65岁，平均（52.35±7.09）岁；病程7天～3年，平均（1.12±0.97）年。对照组男29例，女11例；年龄28～65岁，平均（54.23±6.45）岁；病程10天～3年，平均（1.54±0.85）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参考《中医病证诊断疗效标准》腰椎间盘突出症的诊断依据［2］。①既往有腰部的急、慢性损伤病史，如外伤、劳损、受凉等。②中青年多发；③伴有腰痛，并向下放射到臀部及下肢、足部，咳嗽、喷嚏等可引起腹压增加的动作均可加重疼痛；④脊柱有生理畸形，如侧弯；⑤伴或不伴下肢感觉异常，肌肉萎缩。⑥直腿抬高试验及加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸力减弱；⑦X线显示腰椎生理曲度改变，或伴有椎间孔狭窄，骨质增生等异常影像，CT检查可明确椎间盘突出的部位及严重程度。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄28～65岁；③意识清晰；④患者及其家属自愿参加此次临床研究并签署知情同意书；⑤治疗前VAS≥3分，病程大于等于7天。

排除标准：①既往有腰椎手术史或腰椎病情严重有手术指征；②伴有严重腰椎疾病，如椎管狭窄、腰椎滑脱、骨折等；③伴有严重的心、脑、肝肾、造血系统疾病；……