殷红彪，王明洁，周 婷

（1．安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230000；（2．安徽省第二附属医院，安徽 合肥 230041）

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良［1］，是脑卒中较常见的并发症之一，多见于脑卒中发病后1～3个月，研究表明我国脑卒中患者肩手综合征发病率高于30%，且呈逐年上升趋势［2］。临床表现主要为肩背部、上臂疼痛，手部水肿疼痛，腕及肩关节活动受限，皮肤温度升高，严重者出现手部肌肉萎缩，关节挛缩变形等。治疗 SHS包括封闭疗法、物理康复疗法、非甾体类抗炎药、神经节阻滞疗法及心理疗法等，但不良反应较多，上肢功能恢复欠佳［4］。针刺治疗SHS疗效确切［5-6］。本研究用关刺及合谷刺治疗脑卒中后肩手综合征疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2017年12月至2020年6月于安徽中医药大学第二附属医院脑病四科病房诊治患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组男13例、女17例，平均年龄（61.83±9.02）岁，平均病程（35.46±12.62）天，脑梗死18例、脑出血12例。对照组男14例、女16例，平均年龄（60.83±8.73）岁，平均病程（36.23±10.78）天，脑梗死17例、脑出血者13例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：脑卒中诊断标准依据《2016版中国脑血管病诊治指南与共识》［7］相关标准。肩手综合征诊断符合《神经康复学》［8］拟定诊断标准。

纳入标准：①符合脑卒中后肩手综合征诊断标准；②病程小于等于3个月；③意识清楚，生命体征平稳；④年龄40～80岁；⑤患者或家属同意并签署知情同意书。

排除标准：①非首次脑卒中；②年龄小于40岁或大于80岁；……