邹文芳

（江西省抚州市东乡区中医院，江西 抚州 331800）

甲状腺功能减退（甲减）为全身性低代谢综合征，出现乏力、记忆力减退等症状，症状会持续加重［1］。甲减多见于女性，若发生于妊娠期可出现胎盘早剥、早产等，加之对神经系统的影响，甚至会影响新生儿智力［2］。由于甲减是由于甲状腺激素缺乏所致，故多用甲状腺素替代治疗。甲减属中医“虚劳”范畴。多为脾肾阳虚型，治疗当健脾补中、温阳补肾。本研究用左甲状腺素钠联合温肾健脾汤治疗甲减脾肾阳虚型效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年5月至2020年10月我院诊治患者，采用随机数字表法分为两组各40例。对照组男23例，女17例；年龄24～59岁，平均（41.15±2.17）岁；病程1～7年，平均（4.15±0.78）年；体质量指数18～29kg/m²，平均（24.78±1.17）kg/m²。观察组男24例，女16例；年龄25～58岁，平均（41.17±2.14）岁；病程2～6年，平均（4.13±0.75）年；体质量指数19～28kg/m²，平均（24.80±1.13）kg/m²。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医符合《临床甲状腺病学》［3］诊断标准。有典型病史、临床症状和体征，游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。②中医符合《中国甲状腺疾病诊治指南》［4］脾肾阳虚型诊断标准：倦怠乏力、畏寒肢冷、腰酸腰痛、腹胀便秘、肿胀、舌质淡苔白腻、脉沉细。

纳入标准：语言、认知功能正常，不影响正常交流，符合中、西医诊断标准，知情同意。

排除标准：妊娠期或哺乳期，对研究所使用药物过敏，精神疾病。

2 治疗方法

两组均口服左甲状腺素钠片（Berlin-Chemie AG，H20160235），依据病情每次25～150μg，日1次。同时多食含碘食物，加强体育锻炼。……