樊思聪，闫 钊，孙留杰

（河南省许昌中医院，河南 许昌 461000）

分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是以鼓室积液和传导性聋为主的中耳非化脓性炎症，是耳鼻咽喉科的常见疾病之一，主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳闷胀感［1］。病因复杂，多与咽鼓管机械性阻塞和功能性通气功能障碍、中耳感染和变态反应有关，治疗主要以解除咽鼓管阻塞、清除中耳积液，改善炎症反应、减少渗出粘连为主。临床多采取鼓膜穿刺抽液术联合曲安奈德等抑制变态反应等药物治疗。SOM属中医“耳鸣”、“耳胀”范畴，多由湿浊侵袭、邪毒留滞、气血瘀阻所致［2］。本研究自拟化浊耳聪汤联合曲安奈德治疗SOM效果较好，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2018年1月至2020年1月我科治疗的慢性鼻窦炎患者，采用掷币法分为两组各42例。对照组男26例，女16例；年龄10～55岁，平均（35.02±3.07）岁；病程7～28天，平均（17.12±0.39）天；左耳16例，右耳19例，双耳7例；鼓室导抗图B型25例，C型17例。观察组男28例，女14例；年龄13～50岁，平均（34.03±2.57）岁；病程6～27天，平均（16.09±0.21）年；左耳17例，右耳例20例，双耳5例；鼓室导抗图B型26例，C型16例。两组性别、年龄、病程、声导抗检查、患病部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合SOM的诊断标准［3］；②鼓气耳镜检查显示鼓膜动度降低，有鼓膜内陷、鼓膜颜色为琥珀色或橘黄色，可见到气液平面或气泡；③近1个月内未使用激素或免疫抑制剂治疗；④患者及家属同意并签署知情同意书。

排除标准：①有凝血功能障碍或出血性疾病；②有鼻咽部肿瘤；③有耳部手术史或治疗史；④心肺功能不全。

2 治疗方法

嘱患者仰卧位，头偏向健侧，用棉签蘸取双氧水溶液（广东恒健制药有限公司生产，国药准字H44023919）和医用酒精对外耳道进行清洗、消毒。……