生蒲黄汤加减辅治糖尿病变伴黄斑水肿临床研究

2021-03-03王敏玲沈丹青李美秀

实用中医药杂志 2021年11期

王敏玲，沈丹青，李美秀

（江苏省太仓市中医医院眼科，江苏太仓 215400）

糖尿病变伴黄斑水肿（Diabetes with macular edema，DME）是糖尿病常见的并发症，导致视力下降甚至失明。视网膜中央动脉是终末血管，血液循环障碍导致血流速度下降、阻力增高，损伤视力，因此改善视网膜血液循环是治疗的关键［1］。用眼底激光光凝、玻璃体腔注射药物进行治疗具有一定的局限性［2］。本研究用玻璃体腔注射康柏西普后进行视网膜光凝治疗，同时用生蒲黄汤加减口服疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2019年12月至2020年12月治疗患者，随机分为研究组和对照组各40例。研究组男19例，女21例；年龄40～72岁，平均（53.49±7.13）岁；病程0.2～10个月，平均（6.95±1.42）个月。对照组男22例，女18例；年龄45～76岁，平均（53.51±7.18）岁；病程1～11个月，平均（6.98±1.46）个月。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：西医参照《糖尿病眼病》［3］诊断标准。既往糖尿病病史，黄斑区域视网膜水肿，伴有微血管瘤、出血斑，光相干断层扫描（Optical coherence tomography，OCT）黄斑区域视网膜和周围增厚或有囊腔出现。中医参考《中药新药临床研究指导原则》［4］气阴两虚证。气短，神疲乏力，口干自汗，舌质暗边有齿痕苔薄，脉沉细。眼底后极视网膜水肿渗出，黄斑水肿，微血管瘤，点状出血斑，视网膜静脉迂曲。

纳入标准：①符合诊断标准；②无视网膜光凝手术禁忌症；③签署知情同意书。

排除标准：①屈光不清；②活动性感染；③伴有视网膜脱落、视神经疾病；④伴有酮症酸中毒。