闫徉宏

（河南省濮阳县第二人民医院内科，河南 濮阳 457100）

本研究用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤辅治冠心病稳定型心绞痛效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共136例，均为2019年8月至2020年8月我院治疗患者，按照随机数字表法分为常规组及试验组各68例。常规组男35例，女33例；年龄49～77岁，平均（66.58±5.14）岁；病程3～9年，平均（5.29±1.08）年。试验组男37例，女31例；年龄50～79岁，平均（67.12±5.14）岁；病程3～10年，平均（5.36±1.11）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

西医诊断标准：符合《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》中诊断标准［1］。经心电图或超声心动图检查确诊。

中医诊断标准：符合痰浊闭阻型。主症为心胸窒闷、肢体沉重、气短喘促、痰多口黏、脘痞，次症为大便秘结、心烦口干、痰多黄稠，舌质泛红、舌苔浊腻、脉滑。

纳入标准：符合西医诊断标准、中医诊断标准，治疗或检查配合度较好，签署知情同意书。

排除标准：心肌梗死、脑出血、脑梗死等严重心脑血管疾病，合并神经系统疾病，严重肝肾功能障碍，对研究药物过敏，语言沟通障碍或依从性差。

2 治疗方法

两组均口服阿托伐他汀20mg、日1次，阿司匹林100mg、日1次，美托洛尔1.25mg、日2次；静脉滴注二丁酰环磷腺苷40mg、日1次，单硝酸异山梨酯注射液25mg、日1次。病情缓解后口服单硝酸异山梨酯缓释片40mg，日1次。

试验组加用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药用半夏10g，薤白10g，胆南星10g，瓜蒌10g，石菖蒲15g，陈皮15g，枳实15g，党参20g，茯苓20g，竹茹20g，甘草6g。倦怠乏力较重者加黄芪10g，改茯苓10g；胸闷胸痛较重者加丹参15g，延胡索20g；纳呆便溏较重者加鸡内金10g，山楂10g，猪苓10g。日1剂，加水900mL，水煎取汁300mL，分早晚2次温服。……