周国锐

（河南省开封市中医院老年病科，河南 开封 475000）

缺血性卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression，PSD）是卒中后常见并发症且其发病率较高，有研究报告其总发生率在20%～79%［1］。流行病学研究显示PSD在脑卒中后5年内发生率可达31%［2］。PSD患者对卒中后康复治疗缺乏主观能动性，不利于神经功能缺损症状的改善和日常生活能力的提高，增加了卒中致残率，严重影响远期预后，不仅增加患者精神痛苦，降低患者生活质量，还给患者家属带来沉重的精神压力。笔者用定神解郁颗粒联合黛力新治疗PSD取得较好疗效，总结报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2019年3月至2021年1月我院脑病科和老年病科住院及门诊就诊的PSD患者，随机分为研究组和对照组各35例。男27例，女8例；年龄53～78岁，平均（62.78±10.02）岁；病程16～55d，平均（18.8±4.6）天。对照组男28例，女7例；年龄51～77岁，平均（62.69±10.28）岁；病程15～56天，平均（18.2±5.1）天。两组性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①为缺血性脑血管病，经头颅CT或MRI检查证实［3］；②符合美国精神病协会《精神障碍诊断统计手册》DSM-Ⅳ抑郁诊断标准［4］及《汉密尔顿抑郁量表》（HAMD）评分标准［5］；③患者或家属签署知情同意书。

排除标准：①意识障碍、失语、失认或认知功能障碍等无法沟通；②原发性抑郁及其它原因引起的继发性抑郁；③双向情感障碍抑郁；④严重心、肺、肝、肾疾病；⑤患者或家属拒绝签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均参照最新中国脑血管病防治指南进行缺血性卒中的干预治疗。给予黛力新，每次1片，每日1次，晨服。

治疗组加用定神解郁汤（自拟）治疗。……