梁丽燕 严衍伟 陈聪

国外多个研究认为，治疗肝硬化食管胃曲张静脉出血患者，均应尽早使用抗生素[1]。而根据回顾性临床研究，部分学者则认为，抗菌药物的使用与肝硬化曲张静脉出血及再出血并无相关，有进一步研究的价值[2]。故是否预防性应用抗生素，一直是这类患者治疗中的研究热点[3]。本研究选取2017年12月-2019年12月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例，以探讨预防性抗生素应用对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的预后效果，结果令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年12月-2019年12月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例。纳入标准：符合肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血相关诊断标准；于消化内镜下检查确诊为静脉曲张及曲张静脉活动性出血。排除标准：合并肝胆肿瘤；入组前2周有抗凝药物或抗血小板凝集药物服用史；合并血液系统原发性疾病；入组时经实验室检查已明确存在感染。其中男98例，女22例；年龄26～83岁，平均（52.6±8.9）岁。使用随机数表法分为对照组及观察组，每组60例。对照组男49例，女11例，平均年龄（53.4±9.1）岁；内镜下食管曲张静脉分度G1者5例，G2者45例，G3者10例，平均Child-Pugh评分（10.5±1.4）分；其中，肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血者43例，肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血者2例，酒精性肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血者14例，酒精性肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血者1例。观察组中男49例，女11例，平均年龄（51.8±9.5）岁；内镜下食管曲张静脉分度G1者4例，G2者41例，G3者15例，平均Child-Pugh评分（9.8±1.6）分；……