何娟

维持性血液透析（MHD）是一种肾脏替代疗法，主要用于终末期肾病患者的治疗，血液透析是基于半透膜原理，将血液、透析液引入透析器内，通过反向运动与半透膜接触后可进行物质交换，有效清除体内毒素及多余水分，在透析后能明显改善患者的水电解质紊乱状态，改善临床症状[1-3]。而且随着人们生活水平的改善，富含蛋白质、嘌呤食物的增加，导致高尿酸血症（HUA）的发病率逐年升高，因肾脏是排出尿酸的主要器官，而慢性肾衰竭终末期患者对尿酸的排泄能力降低，导致沉积于肾小管，降低肾小球滤过率，导致血肌酐升高，加重临床治疗难度[4]。在长期的血液透析治疗过程中，患者往往存在较强的疾病不确定感，严重影响生活质量，且以往多重视院内干预，在患者出院后缺乏自我护理意识，导致透析疗效较佳，且慢性肾衰患者伴高尿酸症在饮食方面更应注意，本研究在常规干预基础上应用医院-社区-家庭一体化管理模式对MHD伴HUA患者进行干预，分析应用效果，旨在改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2019年8月在本院进行治疗的MHD伴HUA患者102例为研究对象。纳入标准：（1）确诊为肾衰竭，且女性血尿酸 ＞350 μmol/L，男性血尿酸 ＞420 μmol/L；（2）近期未参与其他药物试验。排除标准：（1）合并严重并发症；（2）合并心、肝、肾脏器功能障碍；（3）无法配合完成问卷调查。采用信封法随机分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。观察组男26例，女25例；年龄20～71岁，平均（45.64±4.21）岁；病程1～5年，平均（3.21±1.15）年。对照组男27例，女24例；年龄21～70岁，平均（45.67±4.33）岁；……