刘晨

急诊外伤，尤其是切割伤患者的伤口处理是临床中常见问题，常规的丝线缝合瘢痕形成率高并且患者满意度差[1-4]。随着人们对美学需求越来越高，急诊清创应适应时代要求，常规间断缝合有切口愈合差、疼痛、瘢痕增生等问题。因此，希望探索一种减少瘢痕且快捷、安全的创口处理方式。研究发现，皮肤表面粘合使用α-氰基丙烯酸异丁酯组织粘合剂，可有效改善愈合质量，术后不用拆线，并可减少瘢痕组织增生[5]。本研究采用α-氰基丙烯酸异丁酯组织粘合剂和常规缝线缝合急诊刀割伤创口的效果进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1-8月本院因刀割伤行清创缝合术患者120例作为研究对象，排除同时存在神经、血管、肌腱损伤需行手术探查处理、凝血功能障碍、精神医生障碍。随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组男28例，女32例，年龄16～71岁，平均（31.87±3.26）岁；伤后就诊时间20～64 min，平均（35.68±6.88）min；损伤位置：手臂38例，腿部17例，躯体5例。观察组男31例，女29例；年龄16～74岁，平均（31.80±3.23）岁；伤后就诊时间20～60 min，平均（35.72±6.92）min；损伤位置：手臂39例，腿部16例，躯体5例。两组年龄、性别等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。两组患者及家属签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组常规彻底清创止血，清除伤口内坏死组织。对伤口较大的破裂血管先结扎或缝扎。待出血停止后再缝合或粘合。对于较深的伤口，需要先行皮下组织缝合，再对皮肤层行缝合或组织粘合剂粘合。如创口拉力过大过长适当加用间断缝线对手术创口缝合以减张。……