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凝血功能和炎症水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期继发肺动脉高压的影响

2021-03-03肖辉猛

中外医学研究 2021年2期

肖辉猛

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见呼吸系统疾病,具有较高的发病率[1]。肺动脉高压(PH)是COPD患者较为常见的一种并发症,是以右心功能进行性衰竭、肺动脉阻力进行性增高为特征,如果治疗不及时或方法不当,极易引发心力衰竭等并发症,对患者生命安全构成威胁。既往有研究表明:AECOPD会释放大量的炎症介质,导致血管内皮细胞功能受损,引起抗纤溶系统、凝血系统失衡,导致患者处于血栓前状态[2]。有学者认为:血液高凝状态及炎症反应会增加PH发生率,进一步加重原发病[3]。基于此,本研究选定本院2018年6月-2020年1月收治的92例AECOPD患者,目的在于研究凝血功能和炎症水平对AECOPD继发PH的影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准:(1)均满足文献[4]《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》中对AECOPD的诊断标准。(2)年龄在18周岁以上。(3)病历资料齐全、完整。排除标准:(1)合并恶性肿瘤。(2)中途从本研究退出。(3)合并重度贫血、营养不良。(4)合并栓塞性肺高压。(5)近期存在重大手术史、创伤史。(6)合并血液、免疫系统疾病。(7)存在认知、精神、心理障碍。(8)处于哺乳期、妊娠期女性。根据纳入和排除标准选取本院2018年6月-2020年1月收治的92例AECOPD患者,女41例,男51例;年龄42~76岁,平均(59.6±5.4)岁;病程4~13年,平均(8.5±2.1)年;肺功能GOLD分级:39例Ⅱ级,53例Ⅲ级。患者及家属均已签署知情同意书。本研究内容获医院伦理委员会批准。

1.2 方法

炎症反应指标及凝血功能指标检测:抽取所有患者5 ml空腹静脉血,以10 cm离心半径、3 500 r/min离心速率,离心处理10 min,分离血……

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